中医看慢性前列腺炎

Administrator — Wed, 08 Jun 2005 05:58:01 +0000

　　参考资料：
　　中医对慢性前列腺炎是如何认识的?　　
　　中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清· 何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊。(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。
　　因其肾火郁而不散，或湿热久滞不除，精道气血瘀滞，故迁延难愈。临床上可分为以下四种类型：
　　(1)湿热壅滞型前列腺炎　小便频急，尿道热痛，尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出，少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适，口干苦而粘，舌苔黄腻、脉弦滑而数。
　　(2)阴虚火动型前列腺炎　腰膝酸软，头晕眼花，夜眠遗精，火旺则阳事易兴，不仅小便末、大便时有白浊滴出，甚至欲念萌动时亦常自行溢出，或有血精，舌质红苔少，脉弦细数。
　　(3)肾阳虚衰型前列腺炎　腰膝酸冷，阳痿、早泄，遗精，神疲乏力，四肢末端凉，稍劳即有精浊溢出。舌质淡胖苔薄白，脉沉弱。
　　(4)气血瘀滞型前列腺炎　病程日久，气血瘀滞，少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精，舌质紫暗或见瘀斑，脉多沉涩。
　　
　　中医如何辨证治疗慢性前列腺炎?　　
　　祖国医学治疗慢性前列腺炎主要有以下几种方法：
　　(1)中药内服治疗前列腺炎：主要根据辨证分型组方用药。
　　①湿热壅滞型前列腺炎　治宜清热利湿
　　方药：萆分清饮加减
　　萆10克，车前草10克，茯苓10克，丹参10克，黄柏6克，生苡仁10克，厚朴10克，莲心10 克，菖蒲10克，碧玉散15克。
　　②阴虚火动型前列腺炎　治宜滋肾养阴，清泄相火
　　方药：知柏地黄丸加减
　　知母15克，黄柏6克，生地12克，山茱萸10克，山药20克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克。
　　③肾虚阳衰型前列腺炎　　治宜补肾助阳
　　方药：右归丸加金锁固精丸加减
　　生地10克，熟地10克，山药10克，茯苓10克，川断10克，金樱子15克，五倍子12克，益智仁 10克，菟丝子15克，杜仲10克，枸杞子10克，当归10克，肉桂4克。
　　④气滞血瘀型　治宜活血化瘀
　　方药：前列腺汤(广安门医院泌尿科经验方)桃仁10克，红花10克，赤芍10克，丹参20克，泽兰10克，王不留行10克，元胡10克，穿山甲5克，牛膝10克，当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克，莪术6克，皂刺6克。
　　(2)外治法治疗前列腺炎：
　　①中药煎汤乘热坐浴
　　方药：鱼腥草20克，马齿苋10克，丹参20克，赤芍10克，紫草10克，白花蛇舌草10克，野菊花20克。
　　上方水煎取汁1500毫升，每日坐浴1～2次，每次30分钟，注意水温以不超过40℃为宜。
　　②中药煎汤保留灌肠
　　方药：败酱草20克，鱼腥草10克，土茯苓10克，大黄10克，丹参20克，泽兰10克，桃仁12克，赤芍20克。
　　上方加水500毫升，煎取汁共150～200毫升，待温后(40℃)保留灌肠，每日一次。
　　③野菊花栓塞肛　每日1～2次，用于湿热型及气滞血瘀型前列腺炎。
　　(3)针灸治疗治疗前列腺炎：
　　①体针常用穴位
　　第一组：关元、会阴、膀胱俞、合谷
　　第二组：中极、肾俞、尺泽
　　功用：理气活血补肾化浊
　　手法：中度刺激，平补平泻
　　加减：湿热壅滞者加小肠俞、阳陵泉；阴虚火动者加三阴交、太溪。肾虚阳衰者加命门、气海、三阴交；气滞血瘀者加血海、阳陵泉、百会、气海。
　　②耳针疗法
　　③灸法
　　(4)其他疗法：足反射疗法、挑治疗法及气功疗法等。
　　从我科的用药经验及查阅相关资料，我们发现活血化瘀行气的治则在慢性前列腺炎的治疗上占有重要地位，对不论何种类型的患者，在辨证论治基础上加用一些活血祛瘀行气之品对于提高疗效确有帮助。外治法中，针灸及中药保留灌肠的疗效相对突出。
　　
　　中医药治疗慢性前列腺炎的作用机制是什么?　　
　　中医药治疗慢性前列腺炎主要机制在于恢复前列腺生理功能，也就是恢复前列腺的分泌、排泄以及前列腺的抗菌因子。就病理生理改变结合中医对前列腺局部辨证，对中药治疗慢性前列腺炎机制可做如下分析：
　　(1)腺管阻塞：腺体饱满，质偏中，按摩腺体取出少量腺液或无。前列腺按出液中白细胞中度升高，按摩腺体有轻压痛。中医辨证为血瘀型。前列腺长期慢性充血，伴炎性反应，以致腺管相对不通畅，腺液分泌及潴留相对增加，用凉血活血、清热解毒、化瘀通络的药物治疗，如红藤、赤芍、红花、败酱草、黄柏、牛膝、王不留行等。
　　(2)炎性腺液潴留：腺体饱满，按摩时大量腺液取出，按摩后腺体松弛，腺液中白细胞含量明显升高，伴随症状以膀胱刺激症状为主。中医辨证为湿热型。由于炎症刺激，伴有反应性充血，腺液分泌量增加，腺液排泄相对不利。用清热利湿之品，如滑石、甘草、车前草、蒲公英等。由于腺管通畅程度尚好，疗效比其他类型显著。
　　(3)被膜平滑肌收缩乏力：腺体饱满，按出前列腺液量多，按后腺体松弛，腺液中白细胞接近正常或轻度升高。中医辨证为中虚型。以补中益气剂，如黄芪、升麻或补中益气丸。
　　(4)腺液分泌不足：按摩前列腺手感松弛，或小；按后很少有前列腺液被按出；伴随症状有性欲减退。中医辨证为肾虚型。在活血通络药物基础上加用健脾补肾之品，如党参、黄芪、枸杞子、川断、仙灵脾等。补肾药似有提高睾丸激素水平的功用。
　　(5)盆底肌群功能紊乱：表现为腰骶痛、下腹痛、阴茎痛等。这可以是盆腔底局部炎症而继发引起邻近肌群反射性痉挛的结果，也可以是原发性前列腺内逆流的原因，逆流的原因在于下尿道压力增加。许多医生在治疗此病时用桃红四物汤加牛膝、乳香、没药、制香附、青皮等，或局部中药热敷。总的用药原则与治疗腺管不畅时使用活血通络药有相似之处。
　　中药治疗慢性前列腺炎的作用机制不是孤立的，有内在联系。湿热为潴留的炎性分泌物，血瘀体现在前列腺长期慢性充血，是本病相当一部分患者的重要致病原因之一。充血造成腺管相对不畅，进一步加重炎性前列腺液潴留(湿热)；而炎性前列腺分泌物刺激使充血不易消退，故应从活血通络(通畅腺管)着手，兼用清热利湿或补肾之品，以促进前列腺功能的恢复。
　　
　　慢性前列腺炎血瘀证型的诊断依据是什么?　　
　　我们在临床上统计了656例慢性前列腺炎的证候特点，并参考中国中西医结合会全国活血化瘀研究学术会议制定的血瘀证诊断标准，拟定了慢性前列腺炎血瘀证型的诊断标准，主要依据有：
　　(1)慢性前列腺炎患者腰骶部、少腹部、会阴部等部位固定不移的疼痛。符合中医血瘀证“痛有定处”之诊断依据，有此证患者占82.9%。
　　(2)慢性前列腺炎患者前列腺触诊压痛及质地变硬或硬结，符合中医血瘀证“病理性肿块” 之诊断依据，有此证患者占77.4%。
　　(3)本病的病因多系酗酒、长途骑车及性生活不正常(包括性交中断、不射精、频繁手淫等) 引起前列腺反复慢性充血、瘀血所致，由此而发病者占73.7%。
　　(4)舌脉：①舌诊：舌质暗红，有瘀点或紫暗等血瘀证表现者占29.3%，舌质淡红者占62.1%，舌体胖大者占8.6%。②脉象：弦、涩等血瘀证表现者占32.0%，细脉占68.0%。
　　(5)由于患者前列腺液中炎细胞大量聚集，炎症反应必定造成局部组织微循环障碍，血管通透性增高，血浆渗出，血液淤滞。从微观辨证角度，亦属血瘀证候。
　　(6)本病的病理改变主要为前列腺腺泡、腺管呈炎细胞浸润、坏死灶及间质纤维组织增生。属微观辨证之血瘀证候。
　　(7)测定60例慢性前列腺炎患者的血流变学指标：全血粘度：①高切：高于正常值者9例(15 %)；②低切：高于正常值者20例(33.3%)。血浆比粘度：高于正常值者8例(13.3%)。静脉血氧含量：低于正常值者19例(31.7%)。红细胞压积：高于正常值者9例(15%)。血沉：高于正常值者7例(14.7%)。可见部分患者已有血流变异常的改变。
　　
　　前列腺汤是怎么产生的，治疗慢性前列腺炎的基本思路是什么?　　
　　前列腺汤是中国中医研究院广安门医院泌尿外科主任、我国著名的中西医结合泌尿外科专家刘猷枋教授研制的治疗慢性前列腺炎的有效方剂。60年代初，刘教授通过大量的临床实践研制出前列腺汤组方，通过报纸、杂志、学术会议交流以及编写的经验处方集，在60～70年代就已经逐渐普及推广到全国。
　　刘猷枋教授认为，慢性前列腺炎的病因虽然复杂，但在病理方面都有其共同特点，即多种病因均可导致前列腺管、腺泡及间质充血水肿，腺管阻塞，炎症包裹及间质纤维化，而临床上症见腰骶部、少腹部、会阴部等固定不移的疼痛，尿频尿痛以及舌质紫暗等，均提示本病应属中医血瘀证范畴，因此创立活血化瘀、解毒利湿为主治则组方前列腺汤治疗慢性前列腺炎，通过数万例病人的治疗结果证明，前列腺汤改善临床症状的作用十分显著，并且有较快的降低前列腺液白细胞数作用，临床治愈率达70%以上。目前前列腺汤组方及研究思路已作为治疗慢性前列腺炎的基本治则及方药，在国内各级各类医院中普遍应用，打破了慢性前列腺炎治愈困难的不利局面。该项研究中标国家七五攻关课题，对临床疗效及疗效机制进行了深入的研究，取得了较大进展。该项研究成果获得卫生部甲级科研成果奖和国家中医药管理局科技进步奖。目前，前列腺汤的临床和机理研究，仍在继续深入进行。
　　
　　前列腺汤治疗慢性前列腺炎的实验研究主要有哪些?　　
　　由于前列腺汤治疗慢性前列腺炎有非常显著的疗效。因此我们对其治疗作用机理进行了大量深入的实验研究、主要的实验结果如下：
　　(1)对血液流变学的影响
　　用高分子右旋糖酐造成兔的实验性血瘀模型，观察前列腺汤对模型的影响，结果提示前列腺汤能明显降低血瘀模型家兔的全血粘度，并可降低血小板聚集性及血小板粘附率，减轻体外血栓湿度及干重。这为前列腺汤临床改善血瘀证候的作用原理提供了客观依据。
　　(2)对实验性微循环障碍的影响
　　用肾上腺素造成小鼠的微循环障碍模型，结果看到前列腺汤对实验模型的微动脉血流停止或减慢有十分显著的推迟发生作用，对微动脉有扩张作用，证明前列腺汤有改善微循环，促进血流，缓解慢性充血作用。
　　(3)对实验性前列腺炎病理模型的影响
　　用消痔灵注射液造成大鼠前列腺纤维增生性炎症模型，结果观察到前列腺汤组的前列腺间质炎细胞浸润轻微，纤维母细胞增生也轻、分泌物明显增多。透射电镜也观察到腺细胞表面分泌颗粒增加，腺腔内布满金属颗粒样物质、溶酶体增多增大。说明前列腺汤有改善实验模型的炎症反应，并可使前列腺上皮细胞的分泌功能恢复的作用，实验从细胞和亚细胞水平的结构变化为前列腺汤减轻炎症反应和纤维组织增生提供了客观依据。
　　
　　前列腺胶囊治疗慢性前列腺炎为什么效果好?　　
　　前列腺胶囊是在中国中医研究院广安门医院泌尿外科刘猷枋教授研制的前列腺汤组方的基础上经改进剂型而成。由于慢性前列腺炎的治疗需要较长疗程，一般应在三个月以上，故前列腺胶囊较汤剂应用更为方便，并易于坚持，这样疗效也会相应提高。
　　通过上千例的临床研究结果显示，前列腺胶囊的临床治愈及显效率达80.3%，对慢性前列腺炎临床表现的主要症状均有较明显的改善作用，尤其是对表现有会阴、少腹、腰部的疼痛症状较重，以及前列腺体硬韧压痛者疗效更好，其症状缓解高峰多在服药后1～2周作用最显著，也有一部分病例治疗后性功能得到改善，个别病例性功能增强，这可能与前列腺胶囊组方中多为活血化瘀之品，具有改善微循环，促进炎症吸收及促进腺体分泌作用有关。
　　另外前列腺胶囊也有明显的降低前列腺液白细胞数作用，一组观察资料显示，三个月的疗程可使66.1%的病例白细胞数降至正常，并且也有增加前列腺液锌含量及降低前列腺液pH值作用，说明前列腺胶囊是目前治疗慢性前列腺炎较为理想的药物之一。
　　
　　活血化瘀法治疗慢性前列腺炎常用的有几种方法?
　　从活血化瘀着手治疗慢性前列腺炎，一般临床上常用以下四种方法。
　　(1)活血补肾：适应症有小便频数，余沥不尽，头晕多梦，腰膝酸软，遗精，白浊，性欲减退，舌质淡红，苔薄白，脉细。常用赤芍、丹皮、丹参、紫草、山药、枸杞、黄芪、旱莲草、三七等，肾阳虚加菟丝子、蛇床子。
　　(2)活血理气：适应症有少腹会阴坠胀疼痛，痛引睾丸，小便涩痛，淋漓不爽，白浊，善太息，舌质暗或有瘀斑，脉涩。药用沉香、王不留行、滑石、石韦、赤白芍、川楝、当归、元胡、陈皮、云苓等。
　　(3)活血解毒：适应症有少腹及会阴胀痛、尿频而短涩，或大便时尿道滴白，口苦口干，前列腺液镜检白细胞增多，舌红苔黄，脉滑。药用生地、赤芍、丹参、桃仁、大黄、地丁、泽兰、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等。
　　(4)活血散结：适应症有少腹会阴坠胀，痛引精索睾丸，前列腺肿大，质硬触痛，苔薄白，舌有瘀斑，脉弦细。药用元胡、赤芍、山甲、制乳没、皂刺、橘核、荔核、黄柏、蒲公英、败酱草等。
　　
　　中药灌肠治疗慢性前列腺炎的效果如何?　　
　　近年来，采用中药灌肠方法治疗慢性前列腺炎的报道颇多，并取得了较好疗效。那么为什么用灌肠法治疗慢性前列腺炎会取得疗效，它的作用机理是什么呢?
　　首先我们知道，前列腺位于盆腔，与直肠紧邻，应用中药灌肠方法并加到一定的温度(40℃ ～42℃)，可通过温热效应直接作用于前列腺，促进前列腺的血液循环，增强白细胞的吞噬功能，加速前列腺局部新陈代谢产物和毒素的排出，促进炎症的吸收和瘢痕组织的软化。
　　另外，灌肠中药能否通过直肠壁直接进入前列腺而发挥药物效应，目前有两种看法。以往的认识认为前列腺和直肠间有一层狄氏筋膜相隔，此筋膜组织结构致密，血运极差，一般药物很难通过此筋膜而透入前列腺。灌入肠腔内的药物仍需通过肠壁的吸收，进入大循环后再作用于前列腺而发挥作用。但近来有人通过动物实验发现用同位素标记的药物成分可通过直肠直接作用于前列腺组织，这为中药灌肠疗法的作用机理提供了一些实验依据。
　　由于治疗慢性前列腺炎的中药多为活血软坚、解毒清热之品，长期口服极易损伤脾胃，尤其是对脾胃虚寒证患者来说更是如此。因此我们认为中药灌肠治疗慢性前列腺炎还是一种比较可取的治疗方法。
　　我们近年来采用中药灌肠方法治疗了大量的病人，常用处方为败酱草50克，蒲公英50克，土茯苓30克，红藤30克，元胡30克，黄柏30克。通过临床实践体会到，在用40℃～42℃中药煎剂灌肠后，病人的症状缓解迅速，有时即刻有舒适感，疼痛症状减轻或消失，前列腺液白细胞也有明显减少，显示了中药灌肠方法的明显效果。
　　
　　熏洗坐浴治疗慢性前列腺炎有哪些方法? 　
　　温水坐浴及药水熏洗可以促进盆腔的血液运行，改善微循环，尤其对充血性前列腺炎有确切疗效，现介绍几种方法。
　　(1)运用恒温坐浴装置，水温控制在42℃～46℃，每次20分钟，20日为一疗程，有作者报告有效率为88 4%。
　　(2)坐浴方：丝瓜络30克，苦参30克，红花20克，双花30克，败酱草30克，土茯苓40克，大黄50克，芒硝50克，水煎取汁2500毫升，每晚坐浴一次，并配合口服汤剂治疗，一个月为一疗程，有作者报告总有效率为87 5%。
　　(3)以单味大黄90克加水400毫升，煎水后熏洗会阴部，早晚各1次，每次30分钟，作者报告治疗60例全部有效。
　　(4)温开水坐浴，或用1∶10的醋水，或芒硝10克，马齿苋20克，生明矾10克，丹参30克，昆布30克，海藻30克，海浮石30克，夏枯草30克，水煎后熏洗坐浴，每次15～30分钟，每日1 ～2次，有较好疗效。
　　
　　中药敷脐疗法治疗慢性前列腺炎的机理是什么?　　
　　脐位于腹部正中凹陷处，是新生儿脐带脱落后遗留下来的一个生命根蒂组织，属中医经络系统中任脉上的一个重要穴位，名为神阙。任脉总领一身的阴经，循行于胸腹正中，通过经络联络五脏六腑。神阙位于大腹中央的脐部，脐为先天之命蒂，后天之气舍，介于中下焦之间，所以神阙穴为经气的汇海，五脏六腑之本，有健脾温肾、行气活血、散结通滞、主百病的作用。
　　脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，皮下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，脐部皮肤除局部微循环外，脐下腹膜还布有丰富的静脉网，浅部和腹壁浅静脉、胸腹壁静脉相吻合，深部和腹壁上下静脉相连，腹下动脉分支也通过脐部，再者脐凹陷形成隐窝，中药局部贴敷后形成自然闭合状态，利于药物较长时间存放，这些均利于药物穿透弥散而被吸收入血，进入体循环，达病所，发挥药物的直接作用。另外，中药敷贴于脐部可刺激神阙穴周围的神经，通过神经体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统，从而改善各组织器官的功能活动，起到防病治病的作用。
　　正是利用上述基理，中药敷脐疗法在治疗慢性前列腺炎上被广泛采用。比如临床应用的贴脐散(麝香0 15克，白胡椒7粒压粉贴于肚脐)就是基于上述药物吸收机理，而发挥麝香芳香走窜、活血化瘀、消肿散结、解毒止痛，胡椒辛热温中散寒、化结止痛之功效，以二药相合起到活血消结、止痛散瘀、清热解毒的作用，从而治疗慢性前列腺炎。
　　
　　局部贴敷治疗慢性前列腺炎的方法都有哪些?　　
　　局部贴敷是中药外治的主要方法，近来用于治疗慢性前列腺炎，有以下几种。
　　(1)会阴部洗干净，先行热水坐浴20分钟，然后以生姜汁、制大黄末各20克，外敷，用胶布固定于中极、会阴两穴，有报告总有效率100%。
　　(2)贴脐散敷脐：先将麝香0.15克填脐，再用白胡椒7粒研末盖在上面，白纸覆盖，胶布固定，7～10天换药一次，10次为1疗程，有报告总有效率100%。
　　(3)局部泥疗法：将泥加温至46℃～50℃，置于腰骶部及会阴部，每次30分钟，每日一次，1 5～20次为1疗程。对缓解症状有明显作用。
　　(4)中药膏外敷：用五倍子、小茴香、田七、贝母、冰片、雄黄、乳香各10克，全虫30克，蜈蚣5克，大黄、花粉各50克，野菊花100克。将上药研末，用白醋适量，先用武火熬沸约15 分钟，后用文火熬10分钟至粘稠，挑起稍成粗丝即成。密闭5分钟，冷却后装好备用。应用时先用温水清洗会阴，然后用自制布带涂适量膏药于中央，置于会阴部，每晚1次。
　　(5)前列腺膏贴敷：用金银花、大飞挡草、蒲公英、川芎、乳香、没药、红花、独角莲、花生油或豆油、熟松香、冰片、麝香等适量。将上药置油内浸泡15日，然后入油锅内加热熬炸，至焦时捞出药渣，继续熬至滴水成珠后，加入松香不断搅拌使全融化，离开火源，再放入冰片和麝香面搅拌，放冷即得。取20～30克药膏，捏成薄片，敷于会阴穴、中极穴，外用敷料胶布固定，每日1次。
　　
　　如何应用挑治疗法治疗慢性前列腺炎?　　
　　挑治疗法又名“截根法”，是在一定部位用消毒三棱针或普通大号缝衣针挑断一些皮下纤维组织，或挑破皮肤挤压出血，而达到治疗慢性前列腺炎的一种方法。此疗法近期疗效较好，症状可有不同程度的好转。
　　(1)挑治部位：取腰骶部之皮肤疹点。疹点的特征为形似丘疹，稍突于皮肤，似针帽大小或粟粒样大小，颜色多为灰白、暗红、棕褐或淡红色，压之不褪色。如在同一部位，出现两个以上的反应点，应选其明显者，每次只挑1～2个，反应点与痣色素斑应鉴别。如找不到疹点时，也可选取与前列腺有关的穴位，如肾俞、长强等，交替挑治。
　　(2)挑治方法：挑治部位确定后，局部皮肤用碘酒、酒精消毒，术者右手持消毒后的三棱针或钢质衣针(注意不要沾污针尖)，左手捏起挑治点，将针横刺刺入穴点皮肤，即针体与皮肤平行，针尖刺入皮肤后，然后抬高针尖并慢慢摇摆之，挑出皮下白色纤维组织，逐渐挑断几根或至挑尽为止。针挑时，疼人略觉疼痛，也可先用0.5%普鲁卡因1～2毫升进行局麻后挑治，一般不出血或略有出血。挑后用龙胆紫消毒，盖以消毒纱布，胶布固定即可。
　　(3)注意事项：病人取坐位或卧位，以防止晕针。注意无菌操作。挑治后注意局部清洁，5天内局部不用水洗，以防止伤口感染。挑治后局部有热痛感，不需处理，可自行消失。如局部出现有红肿热痛者，则需及时予以抗生素或清热解毒之中药。忌食辛辣刺激性食物。患严重心脏病、有出血倾向性疾病、瘢痕体质及身体过度虚弱者不宜用挑治疗法。
　　
　　耳针疗法治疗慢性前列腺炎是怎么回事?　
　　祖国医学认为，耳不仅是听觉器官，而且与全身经络脏腑有密切的联系，是机体体表与内脏联系的重要部位。耳部经络与全身经络连成一体。因而耳廓上的一些特定部位既可反映全身各部位的病变，又能作为刺激点以治疗相应部位的病症。耳针疗法治疗慢性前列腺炎就是根据上述机理，采用毫针刺激耳廓上相应的穴位，来达到治疗的目的。
　　常用穴位：肾、膀胱、尿道、盆腔、前列腺、神门。
　　方法：每次选穴2～3个，中度刺激，留针15～20分钟，或耳穴贴压疗法，每次治疗选用一侧耳朵，交替进行。
　　加减：
　　湿热壅滞者，加小肠、三焦。
　　阴虚火动者，加肾、内分泌。
　　肾虚阳衰者，加肾、内分泌。
　　气血瘀滞者，加三焦、脾、胃。
　　注意事项：
　　前列腺疾病合并有严重心血管疾患者不宜采用强刺激，恶性贫血、血友病患者不宜针刺，宜耳穴贴压疗法。耳壳有炎症或冻伤、溃破、皮肤病者应忌针刺，用针注意得气效佳，操作要正规，消毒要仔细。
　　
　　点刺放血治疗慢性前列腺炎有什么道理?　　
　　新近有人报道用点刺放血方法治疗慢性前列腺炎，总有效率达100%，治愈率62.5%，疗效满意。
　　操作方法：
　　以第五腰椎棘突为中心，上下左右各一寸为针刺区，患者采取俯卧位，充分暴露针刺区，以 75%酒精消毒，术者右手持宽约1.2毫米、厚约0.5毫米的剑形特制钢针，左手捏起皮肤，按先督脉，后夹脊穴的顺序，快速刺入约1厘米后出针，然后加拔火罐20分钟，使其充分出血。5天治疗1次，6次为一疗程。
　　用点刺放血治疗本病是有理论依据的，中医认为，慢性前列腺炎是以膀胱为主，与肝、脾有关的一系列的病理变化，究其病因，不外乎湿热壅滞、肾阴不足、肾阳亏损、气血瘀滞，使膀胱气化不利，而出现临床症状。采用夹脊穴和督脉放血，疏导膀胱经气，活血化瘀。再者，在腰椎部放血，能刺激脊神经和骶神经，引起局部副交感神经兴奋，血管扩张，毛细血管网络增多，改善前列腺局部血液循环，从而有利于局部炎症吸收，临床症状消失。
　　
　　气功疗法可用于治疗慢性前列腺炎吗?　　
　　答案是肯定的，气功疗法不但可用于治疗慢性前列腺炎，而且部分病人效果相当好。我们知道，气功作为祖国传统文化中的一朵奇葩，它能通过不同的功法，调息、调心、调身，最终达到强身健体、治病防病的目的。
　　由于慢性前列腺炎的局部症状较为突出，故在应用气功疗法时，必须对症选择功法练习。常用的有提肛吐纳功、返回强壮功、点穴按摩功、提肾功等功法。因提肾功比较简便易行，故详细介绍如下：
　　(1)端坐于50～60厘米高的凳上，双脚踏地，脚同肩宽，双手自然置于大腿上，掌心向上向下均可。坐时不能坐满凳。
　　(2)集中意念于会阴部，随着呼吸，会阴部一提一放，一紧一松，即使暗劲往上往里提缩，如忍小便状。
　　(3)采用腹式呼吸法，即呼气时收腹，同时略用力将会阴部上提；吸气时将会阴部随腹部鼓胀而下放。练熟后，可不管呼吸，随时提放、紧松会阴部，每次以20次左右为宜。
　　每日练功次数3～5次，间隔练功，高血压患者减少每次提缩会阴次数，失眠患者睡前不宜练功。
　　
　　中医如何选用药粥配合治疗慢性前列腺炎?　　
　　在中医理论的指导下，选择适当中药，和米谷配伍，再加入一定的调味配料，同煮即为药粥，用这种药粥治病，就是粥疗，这其中包含了药食同源、食药同用的特点。
　　根据慢性前列腺炎的中医辨证分型不同，以下提供几款药粥配方，供不同患者选用。
　　(1)湿热壅滞型前列腺炎
　　滑石粥
　　滑石30克，瞿麦穗50克，粳米50克，葱白4个，盐少许。
　　先煎瞿麦穗，去渣，再入米煮作粥，加葱盐，入滑石末，煮令稀稠合宜，日3次食用。
　　(2)阴虚火动型前列腺炎
　　山药地黄粥
　　山药20克，生地黄30克，肉苁蓉15克，粳米100克。
　　上三味药水煎取汁，入粳米中同煮为粥。每日1剂，连服七天。
　　(3)肾虚阳衰型前列腺炎
　　鹿角胶粥
　　鹿角胶15～20克，粳米100克，生姜3片。
　　粳米淘净煮粥，临熟时加入鹿角胶、生姜煮成粥温服
　　(4)气血瘀滞型前列腺炎
　　王不留行丹参粥
　　王不留行20克，丹参15克，桃仁15克，粳米100克，白糖少许。
　　王不留行捣碎，与丹参、桃仁同煎取汁，入粳米中同煮为粥即可。前列腺炎-前列腺炎前列腺炎的症状前列腺炎的治疗前列腺炎的常识前列腺炎的诊断化验慢性前列的病理病因急性前列腺炎前列腺炎对性生活的影响前列腺炎的保健预防前列腺炎

慢性前列腺炎

Administrator — Wed, 08 Jun 2005 05:48:43 +0000

　　前列腺是男性生殖器官的附属腺体，位于膀胱颈部，包绕在后尿道上。如栗子大小，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性。它的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系。此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系。
　　前列腺炎，最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。
　　前列腺炎分急性和慢性两种。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来，由于抗菌药物的广泛应用，如今急性前列腺炎已不多见。然而，慢性前列腺炎却屡见不鲜，并有学者认为与病人自身免疫因素有关。
　　慢性前列腺炎，可有以下症状：1.排尿改变，初起时有排尿不适，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常，多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。3.疼痛，可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作，十分令人烦恼。
　　男性青壮年如有上述症状，应去医院诊治。
　　患慢性前列腺炎的病人，需注意生活起居的规律性，房事要节制，还需要锻炼身体，增强体质。同时，多饮水，增加尿量可以缓解症状。禁忌饮酒，不吃辛辣食物。避免受寒、受潮和过度劳累。若长时间地骑马、骑自行车或驾驶长途车辆等，常会使前列腺充血，不利于炎症的消退。
　　药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等；如为滴虫所致，要用甲硝唑（灭滴灵）；若被淋菌感染，则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素；使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注；也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等，也有一定效果。
　　坚持热水坐浴，或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩，可以消除症状。
　　（上海医科大学王国民教授）
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